מחשבון לחץ עורקי ממוצע

ניתן להגדיר את לחץ הדם העורקי הממוצע (MAP) כהערכה משוערת של לחץ הדם החציוני המשוקלל בזמן בעורקים גדולים במהלך מחזור הלב. זה מקושר ישירות לתפוקת הלב.

כדי לחשב את ה-MAP שלך, נדרשים שני ערכים. XX/YY הוא המקום שבו XX מייצג את הסיסטולי, ו-YY את הדיאסטולי. לדוגמה, לאדם עם 120/80 יהיה BBP = 120 מ"מ כספית. DBP =80 מ"מ כספית. בפסקה הבאה נדגים כיצד למדוד לחץ דם.

מהן הסיסטולה (או הדיאסטולה)? במילים פשוטות, הסיסטולה, שהיא שלב ההתכווצות, היא הזמן שבו הדם זורם מהלב למחזור הדם שלו. חדרי הלב מתמלאים בדם במהלך שלב הדיאסטולה (המכונה גם הרפיה). לחץ הדם גבוה משמעותית במהלך הסיסטולה מאשר בדיאסטולה.

ראה את האיור. החלק הדיאסטולי של מחזורי הלב מהווה שני שליש, בעוד שחלק הסיסטולה תופס שליש. לא ניתן לחשב את MAP כממוצע של אריתמטיקה. זה ממוצע משוקלל.

ישנן שיטות רבות למדידת לחץ דם. בפסקה זו נתמקד בשיטות לא פולשניות למדידת לחץ דם.

זוהי השיטה המהירה ביותר לבדיקת לחץ דם. זה כרוך בהנחת אצבע על עורקי המטופל כדי לזהות דופק. שיטה זו אינה מדויקת במיוחד אך יכולה להציל חיים בשעת חירום. למשל, חולי דום לב, נפגעי תאונות דרכים ואחרים שסבלו מהתקפי לב. כאשר לחץ הדם הסיסטולי (או הסיסטולי) של המטופל גבוה מ-70 מ"מ כספית, הדופק שלו אמור להיות מסוגל להיות מזוהה על פני עורקי הצוואר (על או ליד הצוואר), ועורקי הירך (בתוך פרק כף היד או ליד). כאשר הלחץ הסיסטולי יורד ל->50 מ"מ כספית, ניתן לחוש את הדופק רק מעל ורידי הצוואר או הירך. עם דופק בין 40-50 מ"מ כספית, הדופק נמצא ממש מעל הצוואר.

השיטה הפופולרית ביותר ללקיחת דופק בבית חולים היא שימוש בסטטוסקופ ובמד לחץ דם. הרופא מניח את הסטטוסקופ בגובה המרפק מעל הזרוע והוורידים. הוא מנפח אותו ואז משחרר אותו לאט. זה נעשה תוך מעקב קפדני אחר הלחץ בתוך השרוול. כשהוא יתחיל לשמוע את צליל הצפצוף האופייני, הוא ירשום את הלחץ הנוכחי המדווח. זהו לחץ דם סיסטולי. הרופא ממשיך להפחית את הלחץ עד שהוא לא שומע יותר את החבטות. מדדי לחץ הדם והדיאסטוליים של המטופל נמצאים כעת במקומם. מומחה הבריאות יוכל כעת לחשב את המתח העורקי הממוצע!

נקראת גם תסמונת המעיל הלבן או יתר לחץ דם במעיל הלבן. מטופלים חוששים מהסיכוי שימדדו את לחץ הדם שלהם על ידי רופא. הסיבה לכך היא שהם מרגישים לחוץ וחרדה. זה יכול להוביל לקריאת לחץ דם גבוהה מדי ולטיפול לא הולם. מאמר זה מסביר כיצד לבטל בעיה זו.

האוסילומטריה שאנו מתייחסים אליה היא מה שאולי חווית כשביקרת את סבתא שלך. היא הניחה שרוול שנראה מוזר סביב זרועה, לחצה על כמה כפתורים, ואז חיכתה עד שהמכשיר זמזם. המכשיר היה מוניטור לחץ. שיטה זו מודדת לחץ דם על ידי מדידה וניתוח של תנודות זרימת הדם בתוך העורק הברכיאלי. כל התהליך הוא אוטומטי. קל לשכוח לכייל את המכשיר פעם בשבוע כדי שיתפקד כראוי ויוכל לקבל את התוצאות הנכונות.

קריאת לחץ דם תקינה עבור מבוגר בריא צריכה לנוע בין 100 מ"מ כספית - 120 מ"מ כספית עבור לחץ דם סיסטולי ו-60 מ"מ כספית - 80 מ"מ כספית עבור לחץ דם דיאסטולי. כאשר לחץ הדם של מטופל הוא בין 120 ל-139 מ"מ כספית, אנו קוראים לזה יתר לחץ דם. יתר לחץ דם מוגדר כלחץ דם נמוך מהרגיל. יתר לחץ דם מוגדר כלחץ דם גבוה מהרגיל. בפסקה האחרונה של מאמר זה, נדון בסיכונים של יתר לחץ דם.

מאמינים שרמות MAP לעולם לא צריכות לרדת מתחת ל-60 מ"מ כספית על מנת לשמור על זלוף רקמות. חולים הסובלים מאלח דם או ספטיס חמור צריכים לשמור על רמות MAP של 65 מ"מ כספית.

לחץ עורקי תקין צריך להיות בין 70 ל-100 מ"מ כספית בחולים בריאים. הערך לא יעלה על 160. זה מצביע על זרימת דם מוחי מוגזמת, מה שעלול להוביל ללחץ תוך גולגולתי גבוה יותר.

רופאים רבים רואים בלחץ עורקי ממוצע מדידה טובה יותר של זרימת הדם לאיברים מאשר לחץ דם סיסטולי (או סיסטולי). זה הופך אותו לשימושי לאבחון מכיוון שהוא יכול לשלול במהירות או לעזור עם פתולוגיות רבות אחרות.

זה לא בהכרח. עם זאת, ישנם גורמים רבים אחרים ליתר לחץ דם. אבל אי אפשר לשלול כלים סתומים. אם אתה חווה לחץ דם גבוה קבוע, אנא התייעץ עם הרופא שלך בהקדם האפשרי.

זה משמש כדי לקבוע את הלחץ העורקי הממוצע על פני מחזור לבבי. זה גם מודד כמה דם מגיע לאיברים העיקריים. הוא משמש בדרך כלל בטיפול בחולים עם פגיעת ראש או שבץ מוחי.

השיטות הנפוצות ביותר להעלאת לחץ עורקי ממוצע כוללות הגדלת הנפח הכולל של הדם שלך או מתן תרופה המהדקת את כלי הדם שלך כגון נוראדרנלין.

הגדלת הרדיוס של כלי הדם בדרך כלל עם תרופה, יכולה להוריד את הלחץ העורקי הממוצע. יש הרבה תרופות לבחירה, כל אחת עם השפעה שונה. עליך להתייעץ עם רופא אם הלחץ העורקי הממוצע שלך עלה.

במהלך פעילות גופנית, הלחץ העורקי הממוצע מעט גבוה יותר. בעוד תפוקת הלב הכוללת גדלה מה שמעלה את הלחץ, ההתנגדות הכוללת מפחיתה מה שמוריד אותו. להשפעות הביטול הללו יש השפעה קלה מאוד על התוצאה.

כן. עם זאת, לחץ הדם העורקי (או הלחץ העורקי הממוצע) שונה. לחץ דם דלקת פרקים יכול להיות סיסטולי. עם זאת, זה מתייחס לשלבים שעוברים פעימות הלב. הלחץ העורקי הממוצע הוא הממוצע המשולב משתי המדידות הללו בפעימה אחת.

לחץ עורקי הנמוך מלחץ בין-גולגולתי יכול להיחשב לסכנת חיים. זה יגרום לדם להפסיק לזרום למוח, ועלול לגרום למוות.

הלחץ העורקי הממוצע אינו מחולק בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי (למרות שהדיאסטולי הוא פי שניים בגודלו). זה בגלל שאנחנו רוצים לעשות ממוצע של שני השלבים. עם זאת, השלב הסיסטולי ארוך פי שניים.